terça-feira, 29 de maio de 2007

FICHA DE INSCRIÇÃO PORTOPOESIA

(para participar do evento é necessário o "fichamento" do elemento!)

Nome:.................................................................................................
Endereço:........................................................................................ Cep................................
Fone pra contato....................................... .. cel........................................
Email/site:...............................................................................................................................
Livros Publicados, com editora e ano de publicação:
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Participação:
Colocar livros (número máximo de exemplares por título: 10): sim / não: ....................
Títulos:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Palestra (caso afirmativo indique título e assunto):
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Workshops (pretende fazer workshops? (atenção, não podem ser cobrados) caso afirmativo, indique título e assunto): ...................................................................................................................................................
Recital (indique título, nome do autor):
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Outra forma de participação:
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Nome:.................................................................................
Assinatura:.............................................................................
Data:........................................

Informações, Inscrições, contatos, Deborah, (51) 30296110 / (51) 99611664, kyronarq@terra.com.br
no blog.: http://portopoesia.blogspot.com/ .

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